На базе Сызранской центральной городской и районной больницы открылся кабинет хронической сердечной недостаточности (ХСН). Он располагается в поликлинике № 3 на проспекте 50 лет Октября.
Туда мы и приехали в минувший вторник. В кабинете, которым заведует врач-терапевт и кардиолог Елена Кирмарова, как раз шел прием.
— Каковы задачи этого кабинета и кто его пациенты? — интересуюсь у нее.
— Наши пациенты — люди с диагнозом «хроническая сердечная недостаточность», — ответила Елена Борисовна. — Основная работа кабинета заключается в улучшении прогноза, качества и продолжительности их жизни.
Итак, все по порядку. В Самарской области запущен проект, предусматривающий взятие на учет всех больных с ХСН. Совместно с главным внештатным кардиологом регионального министерства здравоохранения Марией Скуратовой уже создан регистр таких пациентов. В базе данных Сызрани пока значатся 250 человек.
— Больные тяжелые. После выписки из стационара требуют постоянного наблюдения и контроля лечения. Иначе нужного эффекта не будет, — сказала Елена Кирмарова. — Больных много, и участковой службе тяжело охватить всех. Кабинет ХСН обеспечивает обязательную маршрутизацию «стационар-поликлиника». Данные о пациентах поступают к нам сразу же после их выписки из больницы.
А затем следуют звонок пациенту и назначение даты встречи. В первые десять дней после выписки из стационара врач проводит осмотр-актив в кабинете или на дому. Далее — плановые обследования для корректировки лечения. Многое из необходимой аппаратуры: кардиограф, анализатор, холтер — есть в кабинете. Во время нашего визита здесь на плановом осмотре была Любовь Ивановна Тиханова. Она никогда не стояла на учете у кардиолога. И, как говорится, ничто не предвещало беды.
— После очередного планового осмотра и УЗИ обнаружился порок сердца. Причем болезнь быстро прогрессировала, — пояснила врач. — Любовь Ивановну прооперировали, а уже через три дня после выписки из стационара мы ее навестили. Теперь она находится под нашим наблюдением.
— Сейчас уже легче, все-таки второй месяц после операции пошел, — улыбается Любовь Ивановна. — А поначалу девочки приходили ко мне прямо домой. Брали кровь на анализ, слушали сердце. Сейчас часто общаемся по телефону. Елена Борисовна — замечательный доктор, очень внимательный. Настраивает на хорошую волну. Научила, как действовать, чтобы чувствовать себя хорошо.
Помощь пациентам в организации жизни с диагнозом «хроническая сердечная недостаточность» — одна из важных задач кабинета ХСН. Доктор подскажет, как правильно питаться, ухаживать за собой. Порой приходится убеждать (как правило, мужчин) менять свои привычки ради продления жизни.
— Если человек принимает лекарства, не нарушает режим, отказывается от вредных привычек, старается быть динамичным, эффективность лечения возрастает. А с ним и качество жизни, — пояснила Елена Кирмарова.
Что такое хорошие привычки? Советы кардиолога пригодятся всем людям без исключения! Это нормализация массы тела (слишком большая ведет к дополнительной нагрузке на сердце), отказ от курения, ограничение алкоголя. Сейчас, в жару, стараться не употреблять соленое, острое, копченое. Обязательно выпивать литр-полтора жидкости. Однако не нагружать себя газировкой. Без необходимости с 11.00 до 18.00 стараться не появляться на улице. А после — наоборот, физическая активность очень полезна. И важно соблюдать режим сна.
Но вернемся к кабинету ХСН. Сюда могут обратиться жители из разных районов города. Пока прием проводится один раз в неделю. С сентября расписание работы кабинета изменится. Оно будет указано на сайте сызранской больницы.
