Одним из наиболее распространенных возраст ассоциированных заболеваний у людей старше 65 лет является сахарный диабет 2 типа. О симптомах и факторах риска рассказывает главный гериатр министерства здравоохранения Самарской области, заведующий кафедрой эндокринологии и гериатрии ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, доктор медицинских наук Светлана Булгакова:
«Особенностями клинической картины этого заболевания у пожилых являются нехарактерные симптомы, порой бессимптомное течение. Так, типичные жалобы — жажда, полиурия, зуд кожи и др. — слабо выражены. В то же время, неспецифические жалобы — слабость, сонливость, головная боль, нарушение памяти, зрения — выходят на первый план. Это затрудняет диагностику сахарного диабета и у большинства больных уже при постановке диагноза проявляются микро- и макрососудистые осложнения, нейропатия.
Какие факторы риска увеличивают вероятность развития сахарного диабета?
Наличие избыточной массы тела (индекс массы тела (ИМТ, отношение веса тела (кг) к квадрату роста (м2) ≥25 кг/м2), абдоминального (висцерального) ожирения (окружность талии ≥88 см у женщин и ≥102 см у мужчин).
Дефицит физической активности.
Дефицит сна увеличивает выработку гормона стресса кортизола, который является мощным контринсулярным гормоном.
Возраст старше 45 лет. С возрастом увеличивается запас висцеральной жировой ткани, уменьшается количество мышечной массы, что приводит к увеличению инсулинорезистентности. Кроме того, с возрастом происходит естественное снижение функции бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.
Наследственность. Вероятность заболеть выше, если сахарный диабет есть у кровных родственников.
Гестационный (во время беременности) сахарный диабет
Рождение крупного младенца весом более 4000 граммов. Данный факт может быть следствием скрытых нарушений углеводного обмена у матери, которые не были выявлены во время беременности
Артериальная гипертензия (≥ 140/90 мм рт.ст. или медикаментозная антигипертензивная терапия).
Уровень ХЛВП ≤ 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов ≥ 2,82 ммоль/л.
Синдром поликистозных яичников у женщин.
Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
Наличие хотя бы одного фактора риска говорит о необходимости обратить особое внимание на контроль показателей углеводного обмена — глюкоза крови, гликированный гемоглобин».
